Stress - Estresse

                                            

Seja lá qual a forma adequada, mas o sentimento é o mesmo: peso nos ombros, agonia, desespero, correr contra o tempo, tentar salvar o mundo e carregá-lo nas costas. Mas lembrei-me: Não sou Atlas!
Como dizem os manos corinthianos: "Ema, ema, ema, cada um com seus pobrema".
Ajudar é uma coisa, mas ser capacho é outra!
Lembro sempre dos ditos de minha bisavó Maria Higinia, ou simplesmente Gina: "Quem faz de cachorro gente fica com o rabo no dente e quem se abaixa demais o rabo aparece".
Oxe!
Tenho tido dias difíceis e o stress piora tudo.
Peguei o resultado de meus exames e meu GH (growth hormone - hormônio do crescimento) está muito alto, 1045, quando o considerado normal para minha idade é estar entre 91 e menor que 200.
Tomei a injeção de Sandostatin LAR há quatro semanas e tomarei mais uma dose nos próximos dias.
Há algumas semanas passei por situações muito estressantes e acredito que isso tenha afetado minha saúde. Aliás, é sabido que o stress causa danos à saúde.
Vou fazer exames de imagem - ressonância magnética - e enviá-lo para o neurocirurgião junto com os exames de sangue e veremos o que será feito. Já deixei claro para os médicos que aceito me submeter à Radiocirurgia, mas me recuso a fazer cirurgia tradicional em meu cérebro. 
Veremos.
Tomara Deus que o problema seja controlado com mais uma dose do remédio e com alguma paz.
Preciso desesperadamente ver o mar.
É isso.

Atlas

                                         

Doutor Galã

                                      

Marquei consulta com o novo neurocirurgião; mudei de convênio médico e o antigo neurocirurgião não trabalha com o convênio atual e uma consulta com ele custa a bagatela de quinhentos reais.
Escolhi o novo neurocirurgião meio que aleatoriamente e favoreceu o fato de seu consultório ser no bairro do Tatuapé, bem perto e fácil para mim.
Liguei para agendar a consulta e fui informada pela atendente que eu deveria chegar no horário porque o doutor é pontual e sua consulta é demorada, tá. Agendei para as duas horas da tarde e cheguei ao local quinze minutos antes, beleza. Fiz a ficha e aguardo; sou chamada por um jovem bonitão que me atenderia em sua sala com móveis design, decoração fashion e ambiente clean. Reparei em alguns objetos decorativos como vasos de formas exóticas e esse conjunto de três bolas brilhantes e cheguei que todo novo rico tem, Pra que serve aquilo? Acho que serve como arma, já pensou jogar aquilo em alguém em um momento de stress? Vixe!
OK.
Cumprimento o doutor e ele diz: "Já sei porque você veio aqui", e eu completei a frase: "Acromegalia".
É. O carão acromegálico não esconde nada, saco!
Relatei meu histórico médico e mostrei-lhe exames. O jovem neurocirurgião olha as imagens da ressonância magnética e diz que está tudo bem e que minha doença está muito bem tratada. Disse-lhe que tomo uma injeção mensal de Sandostatin -LAR (Octreotide) e que tomei a dose mais recente no domingo passado. Certo.
O doutor galã me devolve os exames e seu celular toca, ele atende alguém que precisa de um laudo para alguma coisa; enquanto fala com a pessoa o doutor escreve o tal do laudo e diz à sua interlocutora que o documento está pronto e que ela pode vir ao consultório para pegá-lo. Terminada a conversa e o laudo o belo doutor me diz: "Está tudo bem, você pode ir e só volte aqui em dezembro com novos exames", e eu disse: "Mas eu tenho perguntas a fazer, tenho dúvidas", e ele disse: "Tudo está associado à Acromegalia".
Nossa! Se ele não me fala eu nunca saberia! Que diagnóstico profundo!
A consulta com o doutor bonitão foi mais rápida do que a consulta com um médico do SUS!
Reparei no celular do doutor enquanto ele falava com sua paciente, a capa do telefone é uma nota de dólar. Sabe essas capas para celular que tem várias cores e modelos? Pois é, a do doutorzinho é uma nota de dólar. O cara é metido!
A imagem que me passou é que esse jovem e belo médico se especializou em uma área nobre da medicina não por pura vocação, mas por status, ostentação e exibicionismo. Por dinheiro também, claro. Custa caro manter um consultório com decoração clean, fashion e de design; não sei quanto custa a capinha de dólar. 
Custou-me meu tempo, minha educação, minha paciência. Não retornarei ao consultório do doutor neurocirurgião metido a galã da ZL, procurarei outro médico. Pago caro por um convênio médico e tenho direito de escolher quem eu quiser. Se eu não me sentir bem com uma pessoa ou profissional de uma determinada área ou se o santo não cruzar... esquece! Não volto mais lá e ponto final! Oxe!
Acho que esse doutorzinho bonitinho prefere pacientezinhas bonitinhas e riquinhas da ZL. Talvez se eu fosse assim a consulta seria tão demorada como disse a atendente e minhas dúvidas e perguntas seriam respondidas e esclarecidas.
Paciência.
É isso.

                                 

Sandostatin LAR (Acetato de Octreotide)

É o remédio que tomo mensalmente para o controle da Acromegalia.
É o remédio que pego mensalmente na Farmácia Alto Custo.
Comecei com 10mg e agora tomo 20mg. 
Acho que meu corpo está acostumado com o remédio, pois os efeitos que outrora eram mais fortes, hoje estão mais suaves. Apenas um leve cansaço e uma leve sonolência.
Estou bem.


                                            

Mesmo assim

Acabo que pegar meus exames trimestrais; são exames que faço para poder pegar o remédio Sandostatin-LAR (acetato de octreotide).
O remédio é usado no combate/controle da Acromegalia e por se tratar de um remédio caro, é necessário a realização de exames a cada três meses, relatórios médicos e preenchimentos de fichas e papeladas burocráticas. É rotina. É normal.
A dose que tomo, 20mg, custa aproximadamente R$ 6.000.00 (seis mil reais) e segundo o pessoal da Farmácia Alto Custo, é feita auditoria mensal na farmácia para saber quantas doses do remédio foram distribuídas, que médicos as receitaram e que pacientes as retiraram. Tudo para evitar fraudes e abusos. Em 2010 lembro-me de dois assaltos consecutivos à Farmácia Alto Custo de um bairro da zona sul de São Paulo. Em duas semanas foram levadas verdadeiras fortunas em remédios. Alguns medicamentos puderam ser salvos, mas aqueles que necessitam de refrigeração, como o Sandostatin-LAR,  não puderam ser. Foi prejuízo financeiro e mais ainda para a saúde dos pacientes que dependem desses remédios. 
Mas eu falava do resultado dos meus exames mais recentes.
Bom...
Os resultados não são lá muito animadores; os níveis de GH (Growth Hormone - Hormônio do Crescimento) estão ainda altos e isso quer dizer que o tumor está em atividade. Mesmo com cirurgias, radiocirurgia e remédios, a "porquêra" da Acromegalia está na ativa. 
Cacete do Padre Inácio!
Mas lembro que estou viva e tem gente em pior situação. Agradeço por estar viva e peço por essas pessoas. Como dizia mamãe: "Deus sabe o que faz e a gente não sabe o que diz".
Não sei se fico triste ou chateada ou os dois juntos. Não sei se deveria me conformar e aceitar, pois todo o tempo é assim; sejam exames trimestrais, mensais, de imagem, de sangue...Não importa. Todo exame que fizer lá estará a Acromegalia marcando presença no tumor de meu cérebro e nos achaques do meu corpo. Cansaço, diabetes, hipertensão, artrose, cabeça "fervente".
Falei hoje com o endócrino e ele me disse para ir vê-lo amanhã. Falo direto com meus médicos, pois se eu ligar para as secretárias/recepcionistas deles, irão dizer para "estar ligando depois para estar marcando para o fim do mês começo do outro". Mas o problema é que "vou estar precisando ver meu médico para estar levando os exames para estar pegando o remédio para estar controlando a Acromegalia".
A doença do português ruim é pior que a doença do crescimento. Jesus!
É isso aí.
Vou agora ao laboratório, depois à clínica oftalmológica e esta semana ainda vou tomar a terceira e última dose da injeção no joelho (artrose). Depois mais exames para verificar a evolução do quadro. E depois de ver o endócrino irei à Farmácia Alto Custo com a papelada e exames para pegar o remédio. Ufa!
Esse mês também tem retorno ao trabalho - Oba!!! 
Acho que sou uma das poucas pessoas que gosta de trabalhar. Ah... e dia 21/01 tem cirurgia marcada para correção de fístula liquórica. Vamos ver se agora sai e tudo vai dar certo.
Vai sim. 


                                              

Ano que vem

                                              


Fiz a segunda aplicação do remédio em meu joelho; a próxima dose será ano/mês que vem.
Volto para casa ansiosa no aguardo da ligação do hospital ou do meu médico.
Não consigo mais esperar e ligo. 
A cirurgia foi adiada mais uma vez! Ficou agora para janeiro 2012. Para o ano que vem.
Um dos meu médicos dissera que é muito difícil agendar procedimentos cirúrgicos nessa época do ano. Por quê?
No final do ano ninguém fica doente?
As doenças tiram férias e vão às compras natalinas e de Réveillon?
Talvez acompanhem os médicos às compras e viagens de fim de ano.
Bom...
Fui aconselhada a continuar com os medicamentos, a fazer exames, tomar o Sandostatin- LAR e correr para a emergência do hospital caso aconteça algo. Que algo?
Não dá para correr para o hospital com um joelho atacado pela artrose e uma coluna sustentada por quase duas dúzias de parafuso.
Não dá para correr nesse trânsito caótico de São Paulo.
É isso aí.
Estou cansada, com sono e meio assim assim. Não sei bem o que isso quer dizer, mas sei bem o que isso significa.


                                             

Radial Leste

                                           

Radial Leste é via que faz a ligação Leste-Oeste na capital São Paulo.

Está quase sempre congestionada, principalmente nos horários de pico.

Fui À Farmácia Alto Custo para pegar meu remédio, mas não o peguei. O atendente me explicou o motivo: A data para liberação do medicamento era de 23 a 30 de novembro, mas a informação dada a mim e para outros pacientes era de que aquela data marcada no formulário  teria validade de um mês.

Não fui buscar o remédio (Sandostatin LAR/Acetato de Octreotide) na data marcada por não estar bem de saúde e por confiar na informação dada previamente.

As dores do nervo ciático me incomodaram por mais de três semanas e nesse período fui aos médicos e fiz os tratamentos indicados por eles.

Bom...

Amanhã vou fazer a primeira aplicação do remédio no joelho, aquietar o facho por pelo menos umas 24 horas e na quarta-feira procuro o endocrinologista para emitir um laudo justificando o uso do Sandostatin LAR. Levarei esse laudo com os exames e assim tentarei ter o remédio liberado.

O simpático atendente de nome Daniel me explicou os motivos e os riscos que sofreríamos caso ele liberasse o remédio. Segundo ele, a Secretaria de Saúde faz auditorias mensais para levantar o número de pacientes usuários do medicamento, os médicos que receitaram o medicamento  e o porquê do uso, necessidade e indicação do medicamento.

Por ser um remédio caro, o Sandostatin LAR é controlado rigorosamente.

Beleza.

Volto para casa pela Radial Leste e paro para abastecer. Enquanto aguardo o frentista fico observando os carros que passam, os prédios e casas antigos e abandonados da Radial.

Há muita degradação, abandono e descaso para com os prédios, casas, comerciantes e moradores na região da Radial Leste.

O governo municipal e estadual deveriam lançar projetos de restauração naquela área que faz parte da História de São Paulo e é uma das principais vias de acesso do caótico e apressado trânsito paulistano.

Acredito que a restauração, reforma e cuidados para com a Radial Leste trariam benefícios e lucros tanto para os locais como para o próprio governo.

Há algumas lojas grandes como Sam´s Club, C&C, McDonald´s, Kalunga, DiCico e lojas de decoração e objetos para quartos de bebês, como a Alô Bebê. Há museus do azulejo (adoro observar as fortes cores dos azulejos antigos) e lojinhas que vendem produtos e artigos para jardinagem e fontes de água. Adoro plantas e adoro o marulhar das águas. Mas entre essas lojas há inúmeras casas abandonadas e invadidas por pessoas que destroem o que restou da Arquitetura e História paulistana impregnadas nos detalhes decorativos do casario antigo da época da colonização italiana em São Paulo. A Família Matarazzo marcou a História e a Indústria de São Paulo.

Dá até uma certa melancolia observar o abandono e o descaso para com o que foi um dia parte importantíssima do meu santo São Paulo.

A região da Radial Leste se beneficiaria grandemente de mais comércio como padarias, farmácias, restaurantes, supermercados, lanchonetes e outros serviços. Isso traria dividendos para os cofres do governo, geraria empregos e atrairia mais investimentos para a região. Afastaria aquele cinza feio e triste do abandono e do descaso.

A Avenida Celso Garcia também sofre o mesmo tipo de abandono e descaso, mesmo sendo uma avenida importante da Zona Leste.

Porque a ZL é tão ignorada pelas autoridades, mano?

Mapa da região metropolitana de São Paulo

                                           

         

                             

                                              

                                             

                                        

Médicos e Médicos

Fui à farmácia para tomar minha dose mensal de Sandostatin-LAR (acetato de octreotide).
É um remédio importado e distribuído pelo governo nas Farmácias Alto Custo. A dose que tomo, de 20mg, custa aproximadamente R$ 6.000.00 (seis mil reais).
Me pergunto como um remédio pode custar tão caro e descubro que têm remédios que custam até R$ 60.000.00 (sessenta mil reais). Por quê?
Do que são feitos esses remédios? Por que custam tanto?
Meu endocrinologista disse que são remédios feitos para doenças raras e que estes medicamentos não são vendidos em farmácias comuns; por isso o alto custo.
Quando descobri a Acromegalia iniciei o tratamento com Dostinex 5mg (cabergolina). Ao ler a bula do remédio,estranhei. Dostinex é para controlar altos níveis de prolactina, mas acontece que eu não tinha problemas com a prolactina e sim o GH (Growth Hormone - Hormônio do Crescimento)!
Bom...Meu oftalmologista indica-me seu amigo e colega endocrinologista. Eu não estava satisfeita com o endócrino e nem com seu colega neurocirugião que por sua vez disse que eu tinha uma pequena inflamação na região da hipófise e que não era nada demais. Esse distinto senhor neurocirurgião disse também que não recomendava cirurgia de coluna.
Troquei de médicos e até a data de hoje foram um total de 10 internações hospitalares e 5 cirurgias.
A pequena inflamação era um tumor que não aparecia claramente nos exames de imagem mas que produzia altíssimas taxas de GH. O normal para minha idade é de até 267 e eu estava com 1.300!. O tumor (adenoma de hipófise) foi removido parcialmente em agosto de 2009 e me deixou em coma por 27 dias. Sangrei muito, entrei em choque, tive parada respiratória e fui entubada. Já relatei sobre o coma em postagem anterior.
Acordei e tive que reaprender a falar, comer, andar...Eu era como criança que aprende aos poucos. Meu cérebro reaprendia tudo de novo.
Já a cirurgia de coluna ocorreu antes da neurocirugia. Foi realizada em maio de 2009 e correu tudo bem, graças a Deus.  Hoje tenho duas hastes e 21 parafusos de titânio segurando meus ossos no lugar e evitando que minha coluna fique torta, como já foi. Ainda tenho mobilidade reduzida mas não corro o risco de perder os movimentos como antes.
Se eu não tivesse comentado com meu oftalmologista, estaria hoje com a doença descontrolada e com graves consequências e se tivesse seguido os conselhos inúteis e desumanos do primeiro doutor da coluna, talvez hoje não pudesse andar.
Há médicos e médicos.
Sentia que esses doutores me atendiam por atender e o faziam de forma a se livrarem o mais rápido possível de mim. Diziam que estava tudo bem, para eu não me preocupar.
Não sejamos hipocondríacos mas não sejamos hipócritas.
Temos o direito de um atendimento médico digno e humano. Seja pela saúde pública, seja pelo plano particular.
Hoje sou gata escaldada. Se vou a um médico e não gosto dele/a, simplesmente não volto mais e procuro outro/a.
Sinto falta do Dr. Fábio Rogério Righetti, meu oftalmologista. Ele não está mais atuando na área médica, segundo fui informada no seu antigo consultório.
Era ótima pessoa e muito educado e atencioso. Mas continuo paciente de seu colega e amigo, o Dr. Sandro Lopes Farias.
Dr. Sandro dá suas broncas, fica feliz quando os resultados dos exames são bons e me dá esperanças.
Preciso voltar à minha cardiologista, Drª Vera Lopes Nunes. Ela cuida do meu coração há quase uma década e adora pedir vários exames. Segundo ela, é para garantir que tudo está bem e se não estiver, fazer o tratamento certo.
Há médicos e médicos.

Mais...

Recebi hoje carta do Instituto de Radiocirurgia Neurológica lembrando-me sobre a necessidade de realizar novos exames para uma suposta nova radiocirurgia.
Digo suposta porque às vezes o procedimento não é necessário, tudo dependerá do resultado dos exames.
Mas antes disso eu preciso continuar o tratamento com antibióticos - mais 20 dias, já foram 14 - e depois retornar aos médicos para avaliação e cirurgia de correção de fístula liquórica.
Outro "mas": preciso também fazer tratamento com anti-inflamatório para tratar uma inflamação que surgiu no osso tarso do pé esquerdo e agora subiu para a perna. Acredito que só tomarei os anti-inflamatórios quando me recuperar da cirurgia (estou sendo muito otimista, contando com a autorização do convênio!).
O ortopedista aconselhou a fazer primeiro o tratamento com os antibióticos e os neurocirurgiões e o endócrino também. Meu cérebro merece mais atenção e cuidados nesse momento.
As dores de cabeça voltaram mais fortes e está difícil controlar a hipertensão.
Os exames de sangue ficaram prontos e os levarei para os médicos e farei cópias para levar à Farmácia Alto Custo para poder pegar meu remédio, Sandostatin-LAR 20mg (acetato de octreotida). Ainda bem que temos essa farmácia e o governo compra/importa remédios caros e que não são vendidos em farmácias comuns.
Essa semana que se inicia será de mais visitas a médicos para levar os exames feitos e pegar guia com pedidos para a realização de novos exames; ligar para o convênio e pedir senha de autorização para realizar os exames e, naturalmente, me estressar com a musiquinha irritante e com o blábláblá infindável da mensagem gravada até conseguir falar com um ser humano!
Ouvirei que o pedido"vai estar sendo analisado" e que "vão estar entrando em contato" comigo para "estarem dando" uma posição sobre o assunto. Tá.
Ainda tenho que comprar mais remédios, o que não é nada barato. Geralmente compro os genéricos e mesmo assim a conta é alta. Isso é mais um fator de preocupação. Não só me doem a cabeça e os ossos em crescimento, mas ultimamente o bolso tem doído muito.
Tenho que pagar consulta para um dos neurocirurgiões, pois ele não é cooperado ao convênio. A consulta não é nada barata! Mas é necessária. Tenho que fazer. Farei. Custe o que custar. Custa R$ 400.00. Putz!
Estou mais acostumada a tudo isso: médicos, exames, consultas, cirurgias, remédios...
Algumas vezes permito-me ser humana. Tenho minhas revoltas, pergunto meus porquês, comparo minha vida com a de outras pessoas. Por que eu? Por quê?
A resposta é: tem gente em pior situação que a minha. Eu voltei a andar, falar, comer e a fazer tudo o que eu deixei de fazer durante o período que fiquei em coma .Eu estou viva! E se estou viva é porque uma outra chance foi-me dada. Graças a Deus! Posso pagar um convênio, e aquelas pessoas que dependem da saúde pública? Deus!
Tenho sim meus momentos, tenho direito de tê-los. Sou humana, não sou perfeita.
...E como dizia minha titânica mãe: "Eu já comi toucinho com mais cabelo!" e "Dias melhores virão".
E como dizia meus pai: "São duas coisas que eu não conheço: medo e preguiça".

Papai e Mamãe.
José Soares e Marlene Gomes